A rischio di autismo. Quanto la diagnosi è importante?

Anni fa ho preso in cura come psicoterapeuta Lauretta, di anni 5. I genitori hanno saputo dal loro medico pediatra della possibilità di far seguire la loro figlia all'ultimo anno di scuola dell'infanzia.

La bambina era quasi mutacica, parlava poco e soprattutto comunicava in modo difficile.

La mamma svolse con me alcune sedute di psicoterapia che erano mirate a sostenere la sua figura genitoriale. Il padre chiese di essere ascoltato con la mamma, preoccupato di come gestire la loro piccola. I genitori non andavano d'accordo e uno attaccava l'altra e viceversa su questioni di ruolo e di relazione con Lauretta ma anche con Miranda, la loro secondogenita, di 2 anni più piccola. I due litigavano davanti alla prole, le bimbe credo soffrissero, ma non avevano fino ad allora la possibilità di esprimere il loro disagio. A scuola, a dire di quanto era riportato in una scheda finale scolastica, Lauretta non aveva una buona manualità ed era in conflitto con le sue coetanee.

Un giorno il padre Marco mi chiamò al telefono, molto ansioso, insieme alla mamma Maria delle sue figlie. Mi chiese cosa pensassi di sua figlia Lauretta, del perché parlasse così poco e litigasse con le sue compagne di classe. E aggiunse: "Mi dica se è autistica!" Lo tranquillizzai. Gli dissi che i loro litigi probabilmente avevano reso la parola quasi assente, ovvero "vuota" perché non trovava spazio, o meglio, ascolto dato che Lauretta chiese una volta ai genitori: "Perché siete arrabbiati?". Loro non davano risposte alla figlia esigente, ma diventavano preoccupati, aumentando un senso di responsabilità in entrambi. Inoltre la nascita della secondogenita aveva creato gelosia e competizione che lei riviveva anche a scuola con le coetanee.

Tuttavia la cura più bella fu proprio quando Lauretta ritagliò con un paio di forbici grandi un disegno che lei stessa aveva fatto, questo significava che la scuola era stata troppo severa o in generale intransigente con lei, nel mio studio aveva dato il meglio, senza troppa severità e permettendole la spontaneità! Così quando Lauretta con il pongo fece un grande sole con 2 manine e lo stese su un cartoncino dicendo: "Questa è Miranda!" Facendo pace con la sorellina che le aveva spodestato il ruolo di figlia unica!

La diagnosi di autismo, paura dei genitori, era solo un pretesto per parlare del loro disagio e le mie osservazioni aprirono il campo del contesto familiare, ancora giovane, ma intriso di riguardo per Lauretta. I due genitori cercarono di non litigare davanti alle piccole e si calmarono, dandosi fiducia reciproca genitoriale. E iscrissero Lauretta ad un corso di danza classica, situazione complessivamente volta a esaltare la sua autostima. Miranda frequentava in un'altra classe…

Chi è da sempre interessato alle diagnosi non sa che sono una sorta di istantanee, di foto o radiografie fugaci e non profondamente veritiere, ma che parlano di noi per sommi capi, come per la vicenda di Lauretta e la sua famiglia.

Perché cosa si può definire normale? "Da vicino nessuno è normale", era un aforisma ai tempi della chiusura dei manicomi, negli anni '80, e se si parla di questo, si deve dire che quel modo basagliano, dal suo autore, Franco Basaglia, psichiatra di eccellenza, padre della nuova psichiatria italiana, che ha permesso di inventare un'identità del malato mentale, di descrivere comunque l'essere umano denso di umanità e pieno di senso di libertà profonda, del desiderio di stare in libertà totale, non in cattività!

E di democrazia, perché il soggetto è inserito nella società, lo istituisce, lo descrive e lo etichetta. Noi proviamo con la psicoterapia psicoanalitica a reinventarlo e a creare un contesto nuovo, trasformarlo da traumatico che era, ad accettabile e consapevole, e libero…